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肋骨骨裂 它是通过什么引起的

放大字体  缩小字体 2018-04-08 18:39:46  阅读:9588 来源:本站原创 作者:艾梦萌

  肋骨骨裂,从名字上来看,真的是比较严重,实际上的确比较严重。所以最好还是提前了解一些关于肋骨骨裂的基本情况比较好,说不定以后就能用得到。想知道肋骨骨裂的症状以及骨裂怎么办吗?那就一起来看看吧。

  要先掌握一些关于肋骨骨裂的知识,才能在关键时刻化险为夷,下面就来说说什么是肋骨骨裂。

  肋骨骨裂

  胸廓由胸骨、12对肋骨、12个胸椎相互连接共同构成。在胸廓骨折中肋骨骨折最为常见,约为90%。第4~7肋骨长而薄,最易折断。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处骨折。

  怎么引起的

  胸廓由胸骨、12对肋骨、12个胸椎相互连接共同构成。在胸廓骨折中肋骨骨折最为常见,约为90%。第4~7肋骨长而薄,最易折断。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处骨折;单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重。但有几根相邻的肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸。

  临床表现

  1、局部疼痛,并于深呼吸、咳嗽、喷嚏时加重是肋骨骨折的主要症状。骨折断端刺破肺组织时可产生小量咯血。单根单处肋骨骨折,一般无明显呼吸困难和紫绀。当伴肺裂伤,支气管断裂、支气管阻塞合并肺不张时,可出现程度不等的呼吸困难。

  2、如果伤后1~2d呼吸困难和紫绀逐渐加重,要警惕创伤后急性呼吸功能衰竭的发生。体格检查时,肋骨骨折局部有肿张、压痛,甚至触及骨擦感,用手挤压前后胸部能引起局部疼痛加重和骨擦感,此为肋骨骨折的特征,可以此与软组织损伤鉴别。多根多处肋骨骨折的病人,骨折区胸部扁平,失去正常弓形,并可有反常呼吸运动。但部分病人,因伤后疼痛处于保护性浅呼吸状态,反常呼吸运动可不明显。

  3、肋骨断端刺破胸膜和肺,胸膜腔内气体经胸膜裂口进入胸部皮下组织,造成皮下气肿,或伴血胸、气胸时则有相应体征。病人因胸部疼痛而不敢深呼吸,所以伤侧呼吸音较低。由于深呼吸和咳痰受限,支气管内分泌物潴留,产生肺不张,此时患侧呼吸音明显减弱或消失。

  瘫痪是我们都听说过的疾病,而了解痉挛性瘫痪的人就非常少了,因为这种疾病在生活中是非常少见的。那么你知道痉挛性瘫痪有哪些类型吗,痉挛性瘫痪的特征是什么呢,怎样才能治疗痉挛性瘫痪呢,痉挛性瘫痪患者的日常饮食应该注意哪些呢?下面我们就一起来看看吧。

  痉挛性瘫痪被称痉挛性截瘫,是一种神经系统退行性变性疾病,病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘,以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。

  它的特点是由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪、一侧肢体瘫痪双侧病变可引起双下肢瘫痪或四肢瘫。患肢肌张力增高,腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见废用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。

  特征

  1.偏瘫

  偏瘫是一侧上下肢瘫痪,多见于一侧锥体束损害,为痉挛性瘫痪(休克期可为弛缓性瘫痪)。病变部位可为以下几种。

  ①内囊

  锥体束纤维最集中,病变常导致对侧肢体完全性偏瘫,伴中枢性面舌瘫,累及丘脑辐射和视辐射可引起对侧偏身感觉障碍及对侧同向偏盲(三偏征);

  ②皮质下白质

  愈邻近皮质纤维愈分散,可导致不均等性偏瘫。偏瘫多因脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤和脑炎等引起。

  2.单瘫

  ①大脑皮质中央前回病变

  局灶性病变引起对侧肢体痉挛性单瘫或以单瘫为主的偏瘫,急性病变早期为弛缓性瘫,易误诊为臂丛或腰骶神经丛病变,但可伴精神症状、言语或智能异常、癫癎发作等脑皮质损害症状,常见于脑血管疾病、肿瘤及炎症等;

  ②脊髓病变

  脊髓占位性病变早期可出现痉挛性单瘫;

  ③单瘫伴明显肌萎缩

  腱反射消失,可为脊髓前角细胞、脊神经根和脊神经干病变,如臂丛神经损伤、腰骶神经根炎、脊髓灰质炎等,CT/MRI有助于确诊。

  3.交叉瘫

  交叉瘫是脑干病变特征性表现,病变累及该平面脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和皮质核束,引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫,以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。

  ①Weber综合征

  中脑大脑脚病变引起病灶侧动眼神经瘫,对侧面、舌瘫及肢体瘫;

  ②Millard-Gubler综合征

  桥脑基底部外侧病变引起病灶侧展、面神经瘫及对侧偏瘫和舌瘫;

  ③Fovil1e综合征

  脑桥基底内侧病变出现病灶侧展神经瘫与对侧肢体偏瘫,常伴两眼向病灶侧水平凝视麻痹;均见于基底动脉旁正中支或短旋动脉闭塞;

  ④Jackson综合征

  延髓前部橄榄体内侧病变出现病灶侧周围性舌下神经瘫(伸舌偏向病灶侧)及对侧偏瘫,多因脊髓前动脉阻塞。

  做哪些检查

  (一)病史采集要点

  1.询问患者所受到是何种暴力,并仔细询问受伤时的情形,受伤的部位,性质,疼痛最严重的部位是何处。

  2.局部疼痛及其性质,是否会随着呼吸及体位的改变而加剧。

  3.有无咳嗽、咯血,胸闷等。

  (二)体格检查要点

  1.一般情况

  发育、营养、体重、精神、血压、脉搏、呼吸频率、节律等。

  2.局部检查

  ①因合并胸壁挫伤,局部多有肿胀及皮下淤血;②明显压痛点往往就是肋骨骨折处,有时可扪及骨折断端或摩擦感;③用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛,即挤压试验阳性;④多肋多处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动,患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低、甚至休克;⑤合并气胸、血胸时,有相应的临床表现。

  3.全身检查

  当第一肋或第二肋骨折合并锁骨骨折,应密切注意有无胸腔重要脏器伤,对第1l肋及12肋骨折的病人,要注意腹腔内或腹膜后脏器伤,特别是肝、脾、肾破裂和腹膜后血肿,因此遇上述肋骨骨折时,应做全身系统检查,不可忽视。

  (三)辅助检查要点

  1.实验室检查

  动脉血气分析对了解病情的严重程度有帮助,对病人的呼吸循环功能的监测及决定治疗方针均有重要的参考价值百科。

  2.X线检查

  X线检查不但可观察骨折情况,而且可了解胸内脏器有无并发症(如气胸、血胸、肺损伤、显示主动脉破裂的纵隔增宽、创伤性膈疝等)。X线检查可重复进行,以排除延迟性血胸、气胸、肺不张及肺炎。如果肋骨骨折无明显移位,或肋骨骨折位于与软骨交界处,在X线上不易看出骨折线,但在3~6周的胸X线片上,可看到骨折处的骨痂形成阴影。对肋骨骨折可作出明确诊断,同时发现合并的血气胸,尤其是深曝光片对骨折的显示有利。

  3.CT

  CT扫描对肺挫伤的存在和严重程度及范围大小有特殊诊断价值百科,常发现肺内血肿和非挫裂伤。

  忌盲目补充钙质

  钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。

  由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

  忌少喝水

  卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。

  如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

  肋骨骨裂患者应该注意饮食调理,千万不能盲目的补充钙物质,这样才能正确的治疗肋骨骨裂。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的肋骨骨裂,你们都了解了吧。这对于不明白肋骨骨裂该怎么办的人来说,真的是极好的。看了上面说的肋骨骨裂的症状以及骨裂怎么办,感兴趣的还可以了解些更多详情。

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