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黑色素瘤早期症状 它的症状有哪些

放大字体  缩小字体 2018-04-08 17:20:31  阅读:9805 来源:本站原创 作者:沈星

  所谓黑色素瘤就是恶性黑素瘤是,由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。这是一种非常严重的肿瘤疾病,对健康是非常大的危害。那么你知道黑色素瘤早期症状是什么吗,黑色素瘤该怎么治疗呢,黑色素瘤患者的饮食应该注意哪些呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。

  其病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示,其发生与下列危险因素有关:基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路:Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20~30%NRAS突变,55~60%BRAF突变)。

  黑色素瘤早期症状

  起初正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑等。

  感觉异常

  局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时,强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌,可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术,以除去恶性黑色素瘤,毫不为过。

  颜色

  大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,遇皮痣出现颜色改变,应特别提高警惕。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。

  表面

  不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血,病灶可高出皮面。常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

  诊断

  对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称,B(Borderirregularity)代表边界不规则,C(Colorvariegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展。如果皮损符合ABCDE标准高度怀疑恶性黑素瘤,需要取活检进行组织病理学检查进一步确诊。但是有些亚型如结节性黑素瘤的皮损不能用ABCDE标准来判断。

  组织病理:黑素细胞异常增生,在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。这些细胞巢大小不一,并可互相融合。巢内黑素细胞的大小与形状,以及核的形状存在着不同程度的变异。有丝分裂(包括异常的有丝分裂)较良性色素痣更为常见,肿瘤细胞胞质中有色素颗粒。在侵袭性恶性黑素瘤中,肿瘤细胞向真皮或皮下组织浸润生长。免疫组织化学染色:肿瘤细胞S100阳性、HMB45阳性及MelanA阳性。

  病理分级

  侵袭深度分级

  Clark在研究了黑瘤侵袭深度与预后的关系后,根据侵袭深度将黑瘤分为5级。分级越高预后越差。

  Ⅰ级

  瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。

  Ⅱ级

  瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。

  残留型精神分裂症又可以称之为缓解不全残留型,也是一种常见的精神疾病。那患上残留型精神分裂症的时候有什么症状呢?残留型精神分裂症又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  残留型精神分裂症症状

  患上残留型精神分裂症的时候,患者会有哪些症状表现呢?下面我们不妨一起来看一下吧。

  1、急性发作期

  持续时间较短,发作次数不确定。患者出现典型的精神分裂症症状,以思维联想障碍、思维内容障碍、感知障碍及情感障碍为主,如思维散漫、病理性象征性思维、情感淡漠、反应迟钝、各种妄想、幻觉等。情感表现与思维活动、行为表现及周围环境极不协调,这是最具特征性的表现,如以愉悦的心情参加亲人的丧礼、哭着唱欢快的歌曲等。

  2、残留期

  以情感障碍及意志活动障碍为主,如情感淡漠、对人对事都漠不关心、言语内容贫乏、生活较前懒散、主动活动减少等,并伴有反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、学习及工作成绩下降、失眠等。部分患者还会出现情绪不稳,而易激动及紧张不安。值得注意的是,这些残留的症状不会对患者的日常生活造成影响,但会伴随社会功能进行性减退。

  残留型精神分裂症诊断标准

  相信大家都知道,判断一个人是否是患有残留型精神分裂症,则是有个诊断标准的。那残留型精神分裂症的诊断标准是什么呢?

  1、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。

  2、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。

  3、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳等残留型精神分裂症的诊断。

  4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。

  残留型精神分裂症治疗

  当我们患上残留型精神分裂症的时候,应该怎么治疗呢?治疗方法又有哪些呢?想知道的话,接下来我们不妨一起来看一下。

  1.药物治疗

  西药毒副作用和药物依赖性较大,建议患者服药时一定要遵医嘱,注意使用剂量,切不可自行调整用量。

  2.行动治疗

  在进行行为治疗时,可让其参加文娱活动及生活自理活动,以强化其正常行为,调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪。

  这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用,还能够改善其生活自理能力及社交能力。

  Ⅲ级

  瘤细胞充满真皮乳头层,并进一步向下侵犯,但未到真皮网状层。

  Ⅳ级

  瘤细胞已侵犯到真皮网状层。

  V级

  瘤细胞已穿过真皮网状层,侵犯到皮下脂肪层。

  垂直厚度分级

  Breslow研究了黑瘤垂直厚度与预后的关系,根据目镜测微器测量的黑瘤最厚部分(从颗粒层到黑瘤最深处的厚度),将黑瘤分为小于0.75皮肤恶性黑色素瘤、0.76~1.50皮肤恶性黑色素瘤、1.51~3.00皮肤恶性黑色素瘤、3.01~4.50皮肤恶性黑色素瘤和大于4.50皮肤恶性黑色素瘤这5个等级。发现厚度越大预后越差。这一显微分级法,以后被广泛采用,并被证实对判断预后具有重要价值百科。

  治疗

  对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。

  预后

  依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移的黑素瘤预后较好。I/II期女性存活率高于男性,躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差,高龄与黑色素瘤存活率成反比,III期黑色素瘤具有明显不同的预后:溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差,IV期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转移比非内脏(皮肤及远端淋巴结)转移预后差。

  黑色素瘤患者的饮食

  1、宜多食新鲜蔬菜水果

  新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等,近年来研究发现,它们具有抗氧化作用,可清除自由基,阻断致癌物亚硝胺的合成,抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生,还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜,要随买随吃,不要放置时间过长,最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。

  2、科学烹调注意保护食物营养成分

  我国自古以来十分讲究食品的烹调加工。对肿瘤病人的饮食调理来说应注意到不同的烹调方法、加热温度及其保持时间,对食物的营养价值百科有直接影响。

  一般来说,米、豆等粮食类食品与莲子、薏仁、核桃等坚果类食品可为耐受煮、炖等较长时间的受热过程,并能促使其有效成分溶解在汤汁中;具有滋补作用的肉类食品也宜较长时间的煮熬;需要烹炒的蔬菜类食品,则应尽量缩短加热制作过程,既达到炒热的目的,又保证维生素等营养成分不被破坏;有些富含维生素等营养成分的蔬菜可以生食的,可建议病人采用凉拌等方式加工食用,以利于食物营养成分的保护。

  结语:以上就是关于黑色素瘤的相关内容了,大家在看完了之后是不是对黑色素瘤有了比较深刻的了解呢。黑色素瘤对于我们的健康来说是一个非常大的伤害,我们在发现黑色素瘤早期症状的时候一定要及时去医院检查、治疗,只有这样才能早日痊愈。

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