中医4招治疗肾性水肿

　　中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下。(需要在中医师的指导下对症用药)

　　1、温肾利水

　　适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

　　2、宣肺利水

　　主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

　　3、健脾化湿、利水消肿

　　临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

　　4、温中健脾、行气利水

　　本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

　　心血管病应防因避果

　　从1980年到1999年的20年间，北京地区45至54岁的男性因冠心病死亡增加了120%，55至64岁增加了50%，各种心血管疾病的危险因子比如高血压、血脂异常、糖尿病等正威胁着人们的身体健康。目前欧美国家由于健康的防治理念，心血管发病比率正逐步下降，而发展中国家，如我国仍然在持续上升中并超越肿瘤成为第一致死原因。大众对于心血管危险因素的认识不足，是造成心血管疾病持续高发的主要原因。

　　对危险因素全方位干预

　　高血压在我国每年新发500多万病人，总人数超过两亿，我国糖尿病人总数也已超过四千万，而目前身高体重比超重的人群有2.4亿。严教授表示，虽然遗传的因素在一定程度上决定了患者容易出现心血管疾病的危险，但人们的生活方式也对危险因素的形成起到非常关键的作用。

　　心血管疾病的发病增多，与近几十年来肥胖人口增加息息相关。肥胖刚出现的时候只是体型改变，但在长时间看来却和心血管疾病存在必然的联系。曾经有一个美国医生指出，在美国心血管医生头疼的是满眼的胖子，但在中国看到到处都是抽烟者和儿童小胖子。严教授强调，对危险因素的控制，不能只是控制某一个方面的危险因素。经调查显示，胆固醇平均水平过高是冠心病死亡增加最主要的因素。而吸烟、肥胖、糖尿病、长期静坐等都是导致胆固醇升高的危险因素，所以要对所有的危险因素进行全方位的干预。

　　合理的控制心血管危险因素

　　相对于中庸的治疗来说，以前针对“三高”患者的治疗着重于“强化”。严教授指出，治疗上以前习惯于把血压、血脂、血糖的数值尽量控制得很低。但根据实践的结果来看，如果把血压降低的太多也不好，比如把收缩压降到120以下，冠心病发病事件特别是老人又会增加;如果把血糖过度控制，又容易出现低血糖的情况，而低血糖是致命的危险因素，许多降糖的药物在降血糖的同时也容易使病人发胖;而对于胆固醇来说，降到多少目前并没有科学的依据。

    目前对血压、血脂控制的研究出现了J型曲线，即人们降血压血脂到一定程度又容易反弹。对于患者来说，自我过度的控制也不见得是好事情。严教授提出，比如以体重来说，第一步需要降5%至10%，并维持这个水平在半年以后，再次降低自己的体重。如果急剧的降低体重，容易出现反弹并可能出现其他的疾病。

　　对心血管疾病只有重视预防，才能从根本上解决心血管疾病的高发。比如要让大众了解到吸烟对心血管的危害，肥胖是一种疾病并非富态等等。另外，目前的儿童肥胖非常严重，许多小孩儿十几岁就开始要治疗高血糖。这些孩子以后都很有可能是心血管疾病的高发人群，所以预防心血管的危险因素要从儿童时期就开始。

　　运动强度掌握得当才能保证运动的效果。高血压运动疗法倾向于中低强度。研究表明，低强度运动的降压作用比高强度的运动更好。尤其是对中度以上的高血压患者，不提倡高强度运动。

　　怎样确定高血压患者的运动强度呢?有种简单的判断方法。是看运动时的最大心率。国外的一般参考数是220减去年龄，再乘上50%～60%，体质好的人乘的百分数就略多一些，患有高血压的患者最好略偏低一些。

　　还有一个更重要的指标，就是你自己当时的感觉。譬如。运动同时可以说话、哼歌为适宜。

　　运动后以不发生头晕、心慌气短，不是非常疲劳为度。如果运动结束后一个小时心跳频率还是高于平时，那就是运动强度过大。运动后晚上难以入睡，或第二天过于疲乏醒不来，也提示运动强度可能过大了。

　　提醒大家。结合这两方面找出适合自己的运动强度和衡量方式。

　　还要注意的就是。要从小运动量开始。不能猛然增加运动量，突然做高强度运动。运动前做好充分的热身工作，运动后做好整理工作非常必要。

　　哪高血压患者不宜运动疗法

　　高血压患者如有血压波动厉害，心绞痛明显，有头晕现象，各方面情况不太稳定的，应当停止运动锻炼，待用药病情稳定后再开始运动疗法。

　　如果是继发性高血压，需先确定原发因素。首先针对原发疾病进行治疗，再安排合适的运动疗法。

　　高血压病人运动八注意

　　1、注意环境气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子要选择好。

　　2、场地、线路也要挑选好，避免与车辆相撞。

　　3、运动时不可空腹或过饱。

　　4、社区里如有拔河等运动不要参加，因为不适合老年人。

　　5、运动时适当交谈，不可过度兴奋。

　　6、运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，需要调节。

　　7、运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。

　　8、完善自我管理，经常自测血压，保持血压在正常值范围。