狂犬病潜伏期 狂犬病的治疗和预防事项

　　现在很多的家庭都喜欢养宠物，但是你们知道吗，有很多的人都是因为狂犬病死亡的哦!你们知道狂犬病的症状有哪些吗，狂犬病能治好吗?相信有很多的人知道狂犬病潜伏期是很久的，那么究竟日常生活中该怎么预防狂犬病呢，一起来看看下文详细的介绍吧!

　　目录

　　1、狂犬病的介绍 2、狂犬病的检查

　　3、狂犬病的并发症 4、狂犬病的发病机制及其原理

　　5、人们对狂犬病的常见误区 6、狂犬病的传播途径是怎样呢

　　7、狂犬病的辅助检查有哪些 8、狂犬病的潜伏期和症状

　　9、儿童感染狂犬病有何特点 10、狂犬病患者的饮食注意事项

　　狂犬病的介绍

　　狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。

　　病因

　　主要是由狂犬病毒通过动物传播给人的一种严重的急性传染病。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况及注射疫苗与否有关。

　　临床表现

　　潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：

　　1.前驱期或侵袭期

　　在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

　　2.兴奋期

　　患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

　　3.麻痹期

　　痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

　　狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

　　想必许多女性都有过乳房疼痛的经历，疼痛症状时轻时重，时有时无，症状严重的能使患者坐卧不安，十分磨人。不过乳房疼痛不一定就是病，注入乳腺癌之类，乳房疼痛的处理也需要根据不同类型而定。

　　雌激素或孕酮等激素波动会导致月经周期前后乳房胀痛。休斯敦贝勒医学院肿瘤学家理查德·埃里奇表示，单一乳房疼痛几乎不可能是癌症。如果没有出现以下症状则无需担心，比如，乳房出现新肿块，而且肿块不会随着月经变化而消失;乳房表皮颜色异常变化;乳头出现带血分泌物等。建议每天将咖啡饮料限制在2杯以下。如果乳房疼痛挥之不去，应该去看医生。

　　乳房疼痛怎么办?不同类型不同疗法

　　1、生理性疼痛

　　生理性的乳房痛多与月经有关，月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的。

　　青春期乳房胀痛:初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。

　　经期乳房胀痛:疼痛多在月经来潮前3~7天左右出现或加重，月经来潮后逐渐消失或减轻。

　　孕期乳房胀痛:重者可持续整个孕期，常不需治疗。

　　产后乳房胀痛:产妇应尽早哺乳，有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺导管通畅。

　　人工流产后乳房胀痛:由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长造成，无需治疗。

　　性生活后乳房胀痛:因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，持续性充血会使乳房胀痛。无需特殊处理。

　　2、病理性疼痛

　　颈椎病引起的乳房疼痛:由于颈椎退变，颈神经根受累所致。颈椎病为根，因此应该及时治疗。

　　狂犬病的检查

　　1.血、尿常规及脑脊液检查

　　周围血白细胞总数(12～30)×109/L不等，中性粒细胞一般占80%以上，尿常规检查可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型，脑脊液压力可稍增高，细胞数稍微增多，一般不超过200×106/L，主要为淋巴细胞，蛋白质增高，可达2.0g/L以上，糖及氯化物正常。

　　2.病毒分离

　　唾液及脑脊液常用来分离病毒，唾液的分离率较高。

　　3.抗原检查

　　4.核酸测定

　　采用PCR法测定RNA，特邀标本检查的阳性率较高。

　　5.动物接种

　　6.抗体检查

　　用于检测再去的IgM，病后8日，50%血清为阳性，15日时全部阳性。血清中和抗体于病后6日测得，细胞疫苗注射后，中和抗体效价可达数千，接种疫苗后不超过1：1000，而患者可达1：0000以上。

　　诊断

　　早期易误诊，儿童及咬伤史不明确者犹然。已在发作阶段的患者，根据被咬伤史、突出的临床表现，免疫荧光试验阳性则可确立诊断。

　　鉴别诊断

　　本病需与破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。

　　狂犬病的发病机制及其原理

　　一、狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力，可分三个阶段：

　　1、组织内小量增殖期

　　病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增殖，在局部可停留1—2周或更久(至少需72小时)，再侵入近处的末梢神经。

　　2、侵入中枢神经期

　　病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩展，以每小时3mm速度，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞，一般不进入血流。

　　3、向各器官扩散期

　　随后病毒从中枢神经向周围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损;吞咽肌及呼吸肌痉挛，可出现恐水;吞咽和呼吸困难等症状。交感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死。

　　二、病理变化

　　病理变化主要为急性弥漫性脑脊膜炎，以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与炎性病变，如血管周围单核细胞浸润等。

　　具特征性病变是嗜酸性包涵体，称内基小体，为狂犬病毒的集急落，在神经细胞的胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3—10um，该小体体积大小悬殊，染色后呈樱红色，具有诊断意义，最常见于海马及小脑Purkinje细胞中。

　　人们对狂犬病的常见误区

　　狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物都可能披感染。本病的潜伏期通常从10天到20年不等，但典型患者发病一般在3个月内，一旦发病，死亡串几乎是100%，威胁人类的生命健康。

　　狂犬病的死亡率几乎为100%，到目前依然没有很好的治疗方法，所以预防是唯一行而有效的办法，在这里，要更正几种人们常见的错误。

　　一、被“健康犬。咬伤可以不打疫苗。这样认为是错误的，”健康犬”只是表面看起来健康，暂时没有狂犬病的征兆，但并不表示它身体内不存在狂犬病病毒，所以，被狗咬伤，仍然要打疫苗。退一步说，即使这条狗没有狂犬病病毒，但犬的唾液腺和唾液中也有大旦其它病毒，并随唾液向体外排出，同样台影响人体健康。另外，还要注意一点，不是咬伤才传染，即使不咬伤，如果让它接触受伤的伤口也可能传染。

　　二、注射过狂犬病疫苗了，也就高枕无忧了。其实这是认识上的误区，注射一次狂犬病疫苗，有效期只为6个月，若6个月后又被狗咬伤，仍然需再次注射狂犬病疫苗。在这里，建议家里养动物的家庭.不妨提前进行预防性接种，尤其呈有儿童的家庭，这样才能既快乐又健康。此外，还应定期给狗注射犬用狂犬病疫苗。

　　家里养动物，被它抓伤、咬伤也是难免的事，如果出现这种情况，应马上用肥皂和大量流动的自来水对伤口进行冲洗。然后用双氧水储洗。若伤口较浅，且动物已经被控种过，则此处理即可。否则，在做过这样的处理后，应速去医院诊治。

　　狂犬病的早期症状

　　狂犬病乃狂犬病病毒所致的急性传染病，因其恐水症状比较突出，故又名恐水症。人畜共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

　　狂犬病患者典型三恐恐风、恐水、恐光。临床表现可分为脑炎型(狂躁型)及麻痹型(安静型)两型。狂躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统，麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓，因而造成临床症状的差异。两者都可分为下列三期：

　　一、前驱期

　　两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏，少数有恶心、呕吐、头痛、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。

　　二、兴奋期或痉挛期

　　可分两型，两型的表现不同。

　　1、躁狂型狂犬病

　　国内最多见，国外约占2/3。患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖，有大难临头的预兆感，并对水声、光、风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

　　2、麻痹型狂犬病

　　临床上无兴奋期，无恐水症状和吞咽困难，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继则出现肢体软弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现。

　　三、昏迷期或麻痹期

　　麻痹型一般为13天左右。两型狂犬病不易区别。痉挛停止，患者暂趋安静，有时尚可勉强饮水吞食，反应减弱或消失，转为弛缓性瘫痪，其中以肢体软瘫最为多见。

　　如何预防狂犬病的发生

　　一、控制传染源

　　对野犬野猫通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现控制。

　　二、伤口处理

　　早期的伤口处理很重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。

　　三、预防接种

　　近年来，国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病列，而犬却安然无恙，经证实该犬的唾液内带毒，故流行区被犬咬伤者均应接种

　　四、其他

　　按需要给予破伤风抗毒素或类毒素，以及适宜的抗菌药物。