干眼症的病因 干眼症的症状与预防

　　干眼症，顾名思义，即眼部发干，泪液质及量下降。干眼症又称为角结膜干燥症，其临床表现为眼睛干涩、眼痒、眼疲劳、怕风、怕光、眼充血、眼红肿等。那么到底什么是干眼症呢?干眼症的病因是什么?在临床上，干眼症有哪些症状?在平时的日常生活中，有哪些预防措施?下面跟小编一起去了解一下吧!

　　干眼症的病因

　　眼睛是心灵的窗户，是我们欣赏这五彩斑斓的世界的必不可少的器官之一，可是眼睛又是那么的脆弱，容易受到损伤。试想如果由于眼睛的损伤，而导致看事物变得模糊不清或者这一片黑暗，心中又是多么的痛苦。眼睛干涩、异物感、怕风、畏光的症状又可能是患了干眼症。

　　干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

　　最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类：

　　1.水液层泪腺泪液分泌不足

　　是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。

　　2.油脂层分泌不足

　　由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

　　3.粘蛋白层分泌不足

　　缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

　　4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

　　眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

　　扁平苔藓并不是一种藓，其是一种非常令人讨厌的口腔炎性疾病。尤其当患者嚼食的时候，过热或者过凉都会导致口腔疼痛难忍。更值得注意的是，扁平苔藓并不容易治疗，及大地影响着患者的日常生活。那么扁平苔藓的病因是什么呢?其发病机制是什么?在临床上，扁平苔藓的症状有哪些?其治疗方法又有什么?下面跟小编一起去了解一下吧!

　　扁平苔藓的病因

　　扁平苔藓是口腔疾病的一种是非常的影响皮肤和口腔黏膜表面的一种炎性疾病。得了这种疾病之后，一般的咬食的动作可能会受到一些阻碍。而且不管是热的还是凉的东西，吃进嘴里都会有一些疼痛难忍的症状，得了这个病可不像一般的那么好治疗，所以一定要在根源上找出疾病发生的病因并加以治疗。

　　苔藓的病因

　　1、精神神经因素：患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。这是常见的引起扁平苔癣的原因。

　　2、内分泌因素：本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关，也是常见的引起扁平苔癣的原因。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

　　3、感染因素：自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。这是扁平苔癣的原因中比较常见的一种。

　　发病机制：

　　1、自身免疫，扁平苔藓伴发某些自身免疫病，朗格汉斯细胞和角朊细胞等辅助细胞参与了这些反应，使T细胞活化，增殖，且向表皮移动，其产生的某些细胞因子，淋巴毒素及细胞毒T细胞导致了基底细胞的破坏和损伤，从而引起扁平苔藓的一系列病理变化，有实验显示扁平苔藓中存在CD3 ，CD8 细胞升高，CD4 /CD8 降低，泛发性者CD4 /CD8 明显降低，有学者应用间接免疫荧光技术在口腔扁平苔藓患者皮损的表皮中检测出扁平苔藓的特异性抗原(LPSA)，血液中检测到LPSA的特异性抗体，亦有研究表明扁平苔藓患者有扁平苔藓特异性抗核抗体，且发现其检出率依所用底物不同而有所差异，最佳底物是大鼠食管上皮，以黏膜糜烂型检出率高。

　　2、近些年来，陆续有报道发现扁平苔藓患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高，提示HCV在扁平苔藓的发病机制中起重要作用，皮损中是否存在HCV及其复制仍需进一步研究。

　　3、有些病例在精神神经症状改善或消失后皮损会好转或消退，但有作者通过对照研究，发现在患者和健康人之间神经精神情况无明显差异。

　　4、许多研究表明，在扁平苔藓的形成中由角朊细胞，活性T细胞等分泌的细胞因子可能起着重要的作用，如胸腺细胞活性因子(ETAF)，T细胞生长因子(KTGF)，淋巴细胞趋化因子(LCF)及IL-1，IL-3等活化或吸引T细胞，活化的T细胞分泌的IL-2，肿瘤坏死因子(TNF)β和粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GMCSF)，尤其是IFN-1进一步促进淋巴细胞游出并形成浸润，最后破坏基底细胞，出现基底细胞液化变性，这个过程有多种因子的参与并形成一个连锁反应，最终引起扁平苔藓的病理变化。

　　干眼症的临床表现

　　干眼症常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。 干眼症的临床表现：

　　球结膜干燥失去光泽和弹性，透明度减低，当患者睁眼暴露结膜数秒钟后，则干燥更为明显。如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌，随后结膜活动性及弹性较差，在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现银白色泡沫状的三角形斑，基底向角膜缘，表面干燥不为泪液湿润称之为干燥斑(Bitot斑)。

　　开始只是很少数的微小泡沫散发在结膜表面，断而成片状灰白色，由椭圆形变为三角形。结膜色素增生也是本病的早期表现，最初见于下穹窿部，在翻转下睑时，在下穹窿部结膜及半月皱襞处，最后在上穹窿部亦可出现浅棕色色素沉着，病愈后结膜干燥首先消失，但色素增生消失较慢。

　　早期结膜杯状细胞消失，上皮细胞呈玻璃样变性，有时可见色素沉着；后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失，呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有干燥杆菌。

　　早期结膜表面暗淡无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦，在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。

　　对于睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时，可引起局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。暴露部位的睑、球结膜充血、干燥、角化和增厚。 干眼症的临床分类： 1.结膜上皮性干燥症

　　结膜上皮性干燥症是维生素A缺乏的眼部表现之一。治疗可使用人工泪液来弥补泪液分泌不足，或者通过手术的方法封闭下泪小点，使眼泪引流人泪道的量减少达到缓解干眼的目的。

　　2.干眼综合征

　　干眼症有哪些常见类型?干眼综合征是一种病因不清的疾病，近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常，在获得性抗原刺激下引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病。 3.实质性结膜角膜干燥症

　　见于眼结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致，如严重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼，热或化学性广泛烧伤，严重的慢性结膜炎等。

　　干眼症的预防

　　干眼症的发生主要是人们用眼长时间注视某些事物而导致的眼睛疲劳，对眼睛虽说没有什么严重的伤害，但是会让人的眼睛非常不舒服。因此预防非常重要。现在给大家介绍一下怎么样预防干眼症。

　　1、多眨眼

　　这几年工作和学习的压力是越来越大了，大部分的人经常工作和学习时间很长，这也让眼睛得不到正常的休息，长期处于疲劳的状态，同时也不注重保健，这也就加速了眼部疾病，所以建议大家多做眨眼运动，因为眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。一旦眨眼次数减少，直接导致泪水的量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时，提醒自己不要太过专注，花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。

　　2、注意用眼卫生

　　眼睛是我们心灵的窗户，希望大家在生活中要护理好，特别是眼睛上的卫生，在平时，建议大家要经常的洗手，同时建议不要用手来揉眼睛，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。

　　3、长时间使用电脑者注意

　　由于工作的状况，很多人使用计算机工作的时间都很长，让眼睛得不到一定的休息，这也就引发了眼科病症，因为总是使用计算机的人，特别是现在的青年人要时刻的留意自己的眼睛，减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60厘米上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

　　结语：干眼症常常表现出眼干、眼痛、眼疲劳，给患者的工作和生活带来了很多不便和困扰，通过这篇文章希望大家能够充分了解干眼症，并在生活中养成良好的生活习惯，注意用眼卫生，不疲劳用眼。