颈动脉体瘤是一种很奇怪的病症,它的病因至今没有一个准确的解释。所以大家在平时的时候就一定要注意预防,说不定什么时候它就会偷偷地缠上你了。想知道颈动脉体瘤的症状以及颈动脉体瘤治疗吗?那就一起来看看吧。
如果对颈动脉体瘤不了解的人,那就来看看接下来将为你们解释的这些,多点了解多见健康。
颈动脉体瘤病因
病因不明,一般认为与慢性缺氧有关,在高原地区人群发病率较高。长期慢性低氧刺激,使颈动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。有家族史的颈动脉体瘤患者多为双侧发病。
颈动脉体瘤临床表现
本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。
可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现Horner综合征,压迫气管出现呼吸困难等。
少数患者合并颈动脉窦综合征,因体位改变,肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。有的肿瘤可向咽部生长,检查时咽侧壁饱满、膨隆。
因颈动脉体瘤附着于动脉鞘,故可向侧方移动,但垂直方向活动受限。部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。颈动脉体瘤的最典型体征是Fontaine征,下颌角下的颈部肿块附着于颈总动脉分叉部位,肿块可水平方向移动少许,但不沿颈动脉方向移动。
颈动脉体瘤检查
1.超声检查
可见颈动脉分叉水平回声不均的圆形实性肿物,边界清,颈内外动脉夹角增宽,肿物内血流丰富。
2.选择性颈动脉造影
为诊断的金标准,患者的典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽,颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影,呈多血管病变;滋养血管来自颈外动脉分支;颈动脉分叉处狭窄等。
3.CT/CTA、MRI/MRA
除作为补充检查手段协助诊断外,还可显示肿块范围、部位以及与血管间的关系,为手术提供重要的参考依据。
梅核气的治疗,很少有人了解,因为这种疾病并不常见,有些人甚至没有听说过。有关于身体的疾病小知识,建议大家还是多掌握一些,说不定以后会用到的。想知道梅核气的症状以及梅核气的治疗方法吗?那就一起来看看吧。
不明白梅核气应该怎么治疗的人,赶快来看看下面将要给你们介绍的这些知识,以后就不会对它一问三不知了。
梅核气的治疗
1.痰气郁结
证候
自觉咽喉有异物梗塞感,咽之不下,咯之不出,或上下游走不定,或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响,一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时,异物梗阻症状明显减轻乃至消失。
多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定,恐癌多疑。
主方
半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减。法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、生姜。
若肝郁气滞较甚,可加香附、郁金、白芍、枳壳;痰多呕恶者,加橘红、瓜蒌皮、川贝;纳呆便溏加白术、陈皮、苍术、炙甘草;嗳气泛酸加旋覆花、代赭石;肝郁化火加牡丹皮、栀子、天花粉等。
2.肝郁气滞
证候
胸胁满闷或疼痛,或乳房及少腹胀痛,善太息,暖噫频作,食纳呆滞,或咽中如物梗阻,吞吐不利,或见颈项瘿瘤,情志抑郁,腹部积聚,月经不调,甚或闭经,苔薄,脉弦。
主方
柴胡疏肝散加减。柴胡、赤芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。
3.肝郁失音
证候
咽喉梗塞,部位不定;咳之不出,咽之不下,时有时无,时轻时重,常随情志变化而变化,抑郁愈甚,症状愈重;亦有因情绪激动后声音突然嘶哑;或语音全无,短数小时,长者可数日不愈,但咳嗽、啼哭时却发声正常。
咽喉检查均无异常。常伴有情志不舒,多疑善虑,少言寡欢,胸闷胁痛,失眠心悸,月经不调等。舌淡红苔薄,脉弦细。
颈动脉体瘤诊断
颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断。
颈部生长缓慢的无痛性肿块,伴或不伴压迫症状,部分可闻及杂音或触及震颤,结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影,动脉造影见颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交通,多可明确诊断。
鉴别诊断
颈动脉体瘤较少见,误诊率较高。需要与颈部肿大淋巴结、动脉瘤、腮源性囊肿、神经纤维瘤及淋巴瘤鉴别。鉴别多须依赖于影像学检查。
颈动脉体瘤治疗
治疗以手术切除为主,由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,手术风险大、出血多。术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立。手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术。
外科颈动脉体瘤
临床表现
随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状,生长慢而小的肿瘤常无症状,或有痛感,压迫感,较大肿瘤压迫神经可有晕厥感,声嘶,吞咽困难,呼吸困难等症状,肿瘤多为单侧,位于颈动脉三角颈总动脉分叉处,胸乳肌的深面,无粘连,肿瘤圆形或卵圆形,血管丰富都可胀缩或有杂音,震颤,因肿瘤附于动脉故常可左右活动而不能上下移动。
诊断
颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断,颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处,推压肿块动脉常一并移动,B超,CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影,数字减影动脉造影可使动脉显影,如瘤体有较大分支供血,肿块可显影。
1.颈前三角区,下颌角平面颈动脉分叉处肿块,增长缓慢,病体小时多无自觉症状,肿瘤巨大时可伴头晕,头痛和邻近神经受压症状,如舌偏斜,声音嘶哑和霍纳氏综合征等。
2.肿瘤为圆形,椭圆形或分叶状,实性,质韧,界限清,光滑,可左右推移,但上下移动甚微,瘤体内有丰富血窦者,可触及肿块膨胀性搏动和震颤,闻及收缩期杂音,压迫肿块近端颈总动脉,搏动,震颤和杂音消失。
3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通,既有助于诊断,又有助于手术治疗。
用药治疗
1.一般主张发现后应及时进行手术。此瘤因与邻近静脉、动脉等粘等,有时紧紧包绕动脉,血运极丰富,手术切除难度较大。
患者在术前一定要做好充分准备。为减少或防止脑缺血,尤应严格进行颈动脉压迫试验,即通过指压患侧颈总动脉,阻断其血运,2~4次、日,以改善颅底动脉环侧支循环,逐步由每次阻断分钟至25分钟以上无脑缺血征象,方可考虑手术。
2.手术方法主要有动脉外鞘下肿瘤切除术和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。
3.对老年体弱或无症状患者,宜采用保守治疗。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的颈动脉体瘤,你们都了解了吧。这对于不知道什么是颈动脉体瘤的人来说,真的是非常好的。看了上面说的颈动脉体瘤的症状以及颈动脉体瘤治疗,如果你感兴趣的话,还可以去了解更多相关知识。